胃食管反流病（GERD）是指胃內(nèi)容物反流至食管引發(fā)的疾病。盡管患者長(zhǎng)期服用抑酸藥物，多數(shù)人仍持續(xù)受到相關(guān)癥狀困擾。GERD的臨床表現(xiàn)、診斷與治療方式受化學(xué)、物理、心理及神經(jīng)因素共同影響。目前GERD的診斷方法包括癥狀評(píng)估量表、治療反應(yīng)評(píng)估、上消化道內(nèi)鏡、食管測(cè)壓及反流監(jiān)測(cè)等多種手段。

腸道菌群失衡會(huì)顯著破壞機(jī)體穩(wěn)態(tài)，當(dāng)人體胃腸道微生物平衡被打破時(shí)，可能引發(fā)多種病理變化。小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)（SIBO）是指小腸內(nèi)細(xì)菌在數(shù)量、種類或分布位置上的異常改變。近年來(lái)，學(xué)界在SIBO對(duì)人體整體健康及各系統(tǒng)功能的影響等方面日益關(guān)注。乳果糖呼氣試驗(yàn)（LBT）作為一種無(wú)創(chuàng)、便捷的檢測(cè)方法，能夠定性評(píng)估小腸內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)狀況，且具備良好靈敏度、準(zhǔn)確性與可重復(fù)性。

本研究通過(guò)DeMeester評(píng)分*和24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)診斷GERD，并采用甲烷（CH₄）和氫（H₂）呼氣試驗(yàn)探究GERD與SIBO的關(guān)聯(lián)。

*DeMeester評(píng)分：是用于客觀診斷病理性胃食管反流病的量化評(píng)分系統(tǒng)。

 

研究結(jié)果

 

 

▌  GERD組的SIBO陽(yáng)性率顯著高于對(duì)照組（SCG組）（ p<0.05）。

 

 

▌  GERD組平均呼氣H ₂濃度顯著高于SCG組；CH ₄濃度無(wú)顯著差異。

 

 

▌ 相關(guān)性分析結(jié)果顯示，SIBO與GERD及胃腸道癥狀評(píng)定量表（GSRS）評(píng)分存在潛在正相關(guān)關(guān)系。同時(shí)，SIBO與睡眠質(zhì)量、焦慮癥狀均呈正相關(guān)，GERD與GSRS評(píng)分也存在潛在正相關(guān)，并與睡眠質(zhì)量及焦慮癥狀表現(xiàn)出正向關(guān)聯(lián)趨勢(shì)。

 

總結(jié)

研究結(jié)果顯示，GERD確診患者的GSRS評(píng)分、焦慮程度、睡眠障礙發(fā)生率和SIBO陽(yáng)性率均更高，提示腸道細(xì)菌可能參與GERD的發(fā)展進(jìn)程。具體而言，SIBO導(dǎo)致的H₂水平升高可能與GERD發(fā)病存在潛在聯(lián)系，不過(guò)這一發(fā)現(xiàn)仍需通過(guò)大樣本縱向研究進(jìn)一步驗(yàn)證。

 

因此，將SIBO作為GERD發(fā)病機(jī)制的潛在研究因素，或可為該疾病的治療提供新思路。